-
Bệnh nhân
① Giấy tờ tùy thân của bệnh nhân
※ Thông thường từ 10 tuổi trở lên (nếu có khả năng ra quyết định),
bệnh nhân có thể nộp đơn trực tiếp khi mang theo giấy tờ tùy thân.
-
Người có quyền cha mẹ đối với
bệnh nhân dưới 19 tuổi
① Giấy tờ tùy thân của cha hoặc mẹ có quyền đại diện theo pháp luật
② Giấy tờ chứng minh quyền đại diện của cha hoặc mẹ (giấy chứng nhận quan hệ gia đình, v.v.)
※ Thông thường từ 10 tuổi trở lên (nếu có khả năng ra quyết định),
bệnh nhân có thể nộp đơn trực tiếp khi mang theo giấy tờ tùy thân.
-
Thân nhân của bệnh nhân
(vợ/chồng của bệnh nhân, người thân trực hệ hàng trên và hàng dưới của bệnh nhân
, người thân trực hệ hàng trên của vợ/chồng
)
① Giấy tờ tùy thân của người nộp đơn
② Bản sao giấy tờ tùy thân của bệnh nhân (nếu từ 17 tuổi trở lên)
③ Giấy tờ xác nhận quan hệ gia đình (giấy chứng nhận đăng ký cư trú hoặc giấy chứng nhận quan hệ gia đình, v.v.)
④ Mẫu đơn đồng ý có chữ ký viết tay của bệnh nhân (nếu từ 14 tuổi trở lên)
-
Người đại diện
(anh chị em, nhân viên công ty bảo hiểm,
con dâu, con rể, v.v.)
① Giấy tờ tùy thân của người nộp đơn
② Bản sao giấy tờ tùy thân của bệnh nhân
③ Mẫu đơn đồng ý có chữ ký viết tay của bệnh nhân
④ Giấy ủy quyền có chữ ký viết tay của bệnh nhân
※ Nếu được cha hoặc mẹ có quyền đại diện theo pháp luật của bệnh nhân dưới 19 tuổi ủy quyền,
① Giấy tờ tùy thân của người nộp đơn
② Bản sao giấy tờ tùy thân của cha hoặc mẹ có quyền đại diện theo pháp luật
③ Giấy tờ chứng minh quyền đại diện của cha hoặc mẹ (giấy chứng nhận quan hệ gia đình, v.v.)
④ Đơn đồng ý do cha hoặc mẹ có quyền đại diện theo pháp luật tự ký
⑤ Giấy ủy quyền do cha hoặc mẹ có quyền đại diện theo pháp luật tự ký