Chúng tôi xem xét khi thị lực bị mờ, khi một phần thị trường nhìn rõ và một phần thì không, khi loạn thị nặng, hoặc khi thị lực giảm không cải thiện dù đã đeo kính. Chúng tôi không quyết định chỉ dựa trên triệu chứng; chúng tôi dùng kiểm tra để xác định nguyên nhân.

Chúng tôi bắt đầu bằng việc tìm nguyên nhân. Thị lực giảm có thể do võng mạc hoặc thần kinh thị giác chứ không phải do thấu kính, nên chúng tôi không tư vấn về phẫu thuật lại cho đến khi nguyên nhân đã được xác định.

Không hẳn. Đối với tật khúc xạ còn lại, chúng tôi xem xét trước việc tinh chỉnh bằng phẫu thuật điều chỉnh thị lực bằng laser, không thay thấu kính. Chúng tôi quyết định sau khi đánh giá độ không đều và bất đối xứng của giác mạc.

Nếu thấu kính nội nhãn bị lệch khỏi vị trí bình thường và thị lực giảm, có thể gây tổn thương võng mạc, nên cần thay thấu kính nội nhãn. Chúng tôi kiểm tra vị trí trước.

Nếu cấu trúc nâng đỡ bao thủy tinh thể còn khỏe, chúng tôi xem xét cấy ghép vào rãnh thể mi; nếu cấu trúc nâng đỡ không ổn định, chúng tôi xem xét cố định củng mạc. Chúng tôi xác định phương pháp nào thông qua kiểm tra.

Chỉ khâu được buộc vào cả hai chân nâng đỡ (haptic) của thấu kính nội nhãn và cố định vào củng mạc, giữ thấu kính ổn định để không bị lung lay hay lệch.

Khi lực nâng đỡ của bao sau không đủ do lão hóa bao thủy tinh thể, hội chứng mống mắt mềm hoặc bệnh lý di truyền, hoặc khi bao sau đã bị lấy đi sau khi rách trong phẫu thuật, chúng tôi loại bỏ dịch kính đã tiến ra phía trước qua bao sau và đặt thấu kính nội nhãn vào rãnh thể mi, phía trước bao trước.

Chúng tôi quyết định điều này trong buổi tư vấn. Chúng tôi kiểm tra xem thấu kính nào đã được đặt ban đầu và tình trạng của các cấu trúc nâng đỡ, sau đó xác định phương pháp.

Chúng tôi xem lại nguyên nhân. Nếu liên quan đến võng mạc hoặc thần kinh thị giác chứ không phải thấu kính, chúng tôi sẽ xử lý tình trạng đó trước.

Trước hết chúng tôi tìm nguyên nhân. Những người nhạy cảm với quầng sáng và chói lóa, người tăng nhãn áp đã tiến triển kèm giảm độ nhạy tương phản, người có bệnh võng mạc như thoái hóa điểm vàng hoặc màng trước võng mạc, và người đồng tử bẩm sinh rất nhỏ hoặc rất lớn có thể cảm thấy khó chịu với thấu kính đa tiêu. Chúng tôi xác nhận nguyên nhân qua kiểm tra và thảo luận các bước tiếp theo khi tư vấn.

Với thấu kính nội nhãn đơn tiêu, tiêu điểm được chỉnh cho tầm xa, nên bạn có thể cần kính khi đọc chữ gần. Với những người thường đọc sách hoặc làm nhiều việc nhìn gần như nấu ăn, chúng tôi giải thích điều này trước phẫu thuật. Nếu bạn đã phẫu thuật, chúng tôi kiểm tra độ kính hiện tại và tình trạng mắt rồi thảo luận các lựa chọn khi tư vấn.

Nếu đục thủy tinh thể đang tiến triển, chúng tôi xem xét trước phẫu thuật đục thủy tinh thể với thấu kính nội nhãn đa tiêu thay vì Presbyopic LASIK. Thay vì làm cả hai cùng lúc, chúng tôi sắp xếp thứ tự theo mức độ tiến triển của đục thủy tinh thể.

Bạn vẫn có thể được tư vấn và kiểm tra dù không có hồ sơ. Chúng tôi kiểm tra công suất và vị trí thấu kính nội nhãn cũng như tình trạng giác mạc, xác định nguyên nhân, rồi hướng dẫn các bước tiếp theo.

Sau phẫu thuật đục thủy tinh thể, một số người có thể gặp các vấn đề như sai công suất thấu kính nội nhãn, lệch vị trí hoặc đục mờ. Chúng tôi xác nhận trường hợp nào bằng kiểm tra, rồi quyết định thay thấu kính, tinh chỉnh bằng laser hay đặt lại vị trí.