Мы рассматриваем этот вариант при затуманенном зрении, когда часть поля зрения видна четко, а другая — размыто, при выраженном астигматизме или при снижении зрения, которое не улучшается даже с очками. Решение принимается не только по симптомам: причину определяют с помощью обследования.

Мы начинаем с поиска причины. Снижение зрения может быть связано с сетчаткой или зрительным нервом, а не с хрусталиком, поэтому мы не даем рекомендаций относительно повторной операции до точного установления причины.

Не обязательно. При остаточной аномалии рефракции мы в первую очередь рассматриваем лазерную коррекцию зрения без замены линзы. Решение принимается после оценки неровностей и асимметрии роговицы.

Если интраокулярная линза смещена со своего нормального положения и зрение ухудшается, это может повредить сетчатку, поэтому требуется замена интраокулярной линзы. Сначала мы проверяем ее положение.

Если капсульная поддержка сохранна, мы рассматриваем имплантацию в цилиарную борозду; если она нестабильна — склеральную фиксацию. Выбор метода определяется по результатам обследования.

Нити привязываются к обеим гаптическим частям (опорным элементам) интраокулярной линзы и фиксируются к склере, удерживая линзу неподвижно, чтобы она не смещалась и не наклонялась.

Если поддержка задней капсулы недостаточна из-за возрастных изменений капсулы, синдрома дряблой радужки или генетического заболевания, либо когда задняя капсула была удалена из-за ее разрыва во время операции, удаляется стекловидное тело, сместившееся вперед через заднюю капсулу, а интраокулярная линза помещается в цилиарную борозду перед передней капсулой.

Решение принимается на консультации. С помощью обследования мы определяем, какая линза была установлена изначально и в каком состоянии находятся поддерживающие структуры, после чего подбираем подходящий метод.

Мы повторно выясняем причину. Если проблема связана с сетчаткой или зрительным нервом, а не с хрусталиком, мы в первую очередь направим лечение на это состояние.

Сначала мы выясняем причину. Люди, чувствительные к ореолам и бликам, пациенты с прогрессирующей глаукомой и сниженной контрастной чувствительностью, заболеваниями сетчатки, такими как макулярная дегенерация или эпиретинальная мембрана, а также с врожденно очень маленькими или очень большими зрачками могут испытывать дискомфорт при использовании мультифокальной линзы. Мы определяем причину с помощью обследования и обсуждаем дальнейшие шаги на консультации.

При установке монофокальной интраокулярной линзы фокус настраивается на дальнее расстояние, поэтому для чтения мелкого текста вблизи могут потребоваться очки. Тем, кто часто читает или выполняет много работы на близком расстоянии (например, готовит), мы объясняем это перед операцией. Если вы уже перенесли операцию, мы проверим текущую рефракцию и состояние глаз, после чего обсудим возможные варианты на консультации.

Если катаракта прогрессирует, мы в первую очередь рассматриваем операцию по удалению катаракты с имплантацией мультифокальной интраокулярной линзы, а не LASIK при пресбиопии. Вместо выполнения обеих процедур одновременно мы определяем порядок лечения в зависимости от степени прогрессирования катаракты.

Вы можете пройти консультацию и обследование даже при отсутствии предыдущих медицинских записей. Мы проверяем оптическую силу и положение интраокулярной линзы, а также состояние роговицы, определяем причину и предлагаем дальнейшие шаги.

После операции по удалению катаракты у некоторых пациентов могут возникать такие проблемы, как неправильная оптическая сила линзы, ее дислокация или помутнение. Мы определяем причину с помощью обследования, после чего решаем, следует ли заменить линзу, выполнить лазерную коррекцию или изменить ее положение.