انسداد تصريف الخلط المائي وارتفاع الضغطتلف العصب البصري بسبب ارتفاع ضغط العين
انسداد تصريف الخلط المائي وارتفاع الضغطتلف العصب البصري بسبب ارتفاع ضغط العين
شكل العصب البصري لدى شخص سليم
شكل العصب البصري لدى مريض مصاب بالمياه الزرقاء
مع تضيّق المجال البصري المحيطي يتراجع النظر، وبما أن المرضى لا يشعرون بأعراض حتى المراحل المتأخرة، غالباً ما يتأخر التشخيص.
FAQ
لا. بمجرد تلف العصب البصري، فإنه لا يتعافى. هدف العلاج هو منع حدوث مزيد من التلف في العصب البصري، وليس استعادة مجال الرؤية المفقود.
يختلف الأمر بحسب الفحوصات التي تتلقاها. إذا استُخدمت قطرات توسيع الحدقة، يلزم وقت إضافي حتى يسري مفعول القطرات. وسنخبرك بالفحوصات المقررة عند حجز الموعد.
لا. يحسّن العلاج بالليزر تصريف الخلط المائي لخفض ضغط العين، والهدف هو منع حدوث مزيد من التلف في العصب البصري.
لأن المجال المحيطي يضيق أولاً، قد يبدو النظر المركزي دون تغيير لفترة. وبما أنه لا توجد أعراض ملحوظة حتى المرحلة المتأخرة، غالباً ما يتأخر التشخيص، لذا من المفيد التحقق قبل ظهور الأعراض.
بعد توسيع الحدقة، قد تكون حسّاساً للضوء ويصعب عليك رؤية الأشياء القريبة لفترة. إذا كنت تخطط للقيادة في ذلك اليوم، يُرجى إبلاغنا عند الحجز.
لا. عادةً ما يبدأ علاج المياه الزرقاء بالأدوية؛ ويُجرى العلاج بالليزر عندما يصعب استخدام الأدوية. لا يمكننا تحديد ما إذا كان ذلك مناسباً دون نتائج الفحص.
مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم، يتطلب تدبيراً مدى الحياة. نتحقق من ضغط العين ومجالات الرؤية على فترات محددة لمعرفة ما إذا كان التدهور قد توقف.
لا نحكم بالضغط وحده. وبما أن تلف العصب البصري قد يتفاقم أيضاً بسبب اضطراب تدفق الدم إلى العصب، نفحص مظهر العصب البصري ومجال الرؤية معاً.
ليس بالضرورة. تتطلب المياه الزرقاء رعاية مدى الحياة، لذا حتى بعد العلاج بالليزر قد نواصل استخدام الدواء مع مراقبة مدى السيطرة على الضغط.
ننظر إلى ضغط العين والعصب البصري ومجال الرؤية معاً. ولا نقرر بناءً على قيمة واحدة.
قد يصعب معرفة ما إذا كان المرض يتفاقم من نتيجة واحدة، لذا قد نعيد القياس بعد فترة. وسنقرر معاً موعد العودة بناءً على النتائج.
يختلف من شخص إلى آخر. يعتمد المسار على مقدار انخفاض الضغط ومدى تلف العصب البصري السابق، لذا لا نحدد إطاراً زمنياً ثابتاً.
يكون الخطر أعلى إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالمياه الزرقاء. وحتى من دون أعراض، نوصي بفحص ضغط العين والعصب البصري.
قبل جراحة تصحيح النظر، نحتاج إلى فحص القرنية وكذلك طبقة الدموع وضغط العين والشبكية للتخطيط بأمان.
عادةً ما يبدأ علاج المياه الزرقاء بالأدوية، لكن في بعض الحالات، مثل المياه الزرقاء الخلقية، تُجرى الجراحة أولاً. نقرر بناءً على نتائج الفحص.
عند الاشتباه في المياه الزرقاء، نحدد أولاً ما إذا كانت موجودة فعلاً باستخدام التصوير المقطعي البصري التوافقي (OCT) وتصوير قاع العين وفحص مجال الرؤية. وبعد التأكد، نتابع الحالة كل 6 أشهر لمعرفة ما إذا كان هناك تفاقم، لأننا لا نحكم بناءً على نتيجة واحدة.
لأن المياه الزرقاء تبدأ بتضييق مجال الرؤية المحيطي. وحتى إذا بدت الرؤية المركزية سليمة، فعادةً ما يتأخر المريض في ملاحظة فقدان الرؤية المحيطية. لذلك نقيس بشكل منفصل مواضع الرؤية ومدى اتساعها، ونفسّر النتيجة مع بقية الفحوصات.
يُفسَّر تلف العصب البصري أيضاً بآليات يحدث فيها اضطراب تدفق الدم إلى العصب البصري مما يؤدي إلى تفاقم التلف. لذلك لا نحكم بناءً على ضغط العين وحده.
عندما يرتفع ضغط العين، قد ينضغط العصب البصري ويتلف، لذا يُعد سبباً رئيسياً للمياه الزرقاء. وخفضه أيضاً هدف أساسي للعلاج. غير أننا لا نتخذ القرارات بناءً على الضغط وحده؛ بل نفسّره مع العصب البصري ومجال الرؤية معاً.
تشير هذه النتيجة إلى احتمال وجود تلف. نتحقق من مداه بفحص مجال الرؤية لمعرفة مدى تقدمه. ولأن العصب البصري التالف لا يتعافى، نضع خط أساس ونقارن التغيرات مع مرور الوقت.
