녹내장과 노안백내장을 안과 전문의가 함께 보는 진료 동선

쉰을 넘기면 안과에 가는 이유가 하나로 정해지지 않습니다. 가까운 글자가 잘 안 보여서 오시는 분이 검사에서 백내장을 함께 확인하기도 하고, 건강검진에서 녹내장 의증 소견을 받고 오셨다가 수정체 상태를 같이 보게 되는 경우도 있습니다. 두 축은 나이대가 겹칩니다.

한 병원에서 두 축을 보면 무엇이 편해지나요

가장 크게 달라지는 것은 검사 데이터가 한 곳에 쌓인다는 점입니다.

녹내장 확인에 쓰는 검사와 백내장 수술 준비에 쓰는 검사는 상당 부분 겹칩니다. 안압, 시신경 상태, 시야, 안저 소견은 어느 쪽 판단에도 쓰이는 값입니다. 두 곳에서 따로 검사를 받으면 같은 항목을 두 번 재게 되고, 그렇게 나온 두 벌의 값을 누가 합쳐 읽어 줄 것인지가 남습니다.

한 자리에서 보면 그 문제가 사라집니다. 같은 검사값을 놓고 수술 시기를 판단하고 인공수정체를 고르며, 수술 후 경과 확인에서도 같은 기록에 이어 적힙니다. 환자분 입장에서는 설명이 두 번 갈리지 않는다는 뜻이기도 합니다.

건강검진에서 이상 소견을 받았다면 어디부터 시작하나요

실제로 병원을 찾으시는 경로 가운데 가장 흔한 것이 이것입니다. 건강검진 결과지에 녹내장 의증이라고 적혀 있는데, 무엇을 뜻하는지 그 자리에서는 설명을 듣지 못하고 돌아오시는 경우가 많습니다.

결과지에 자주 등장하는 표현은 시신경 유두 함몰비 증가, 안압 상승, 시신경 섬유층 결손입니다. 이 소견들은 녹내장일 가능성을 살펴봐야 한다는 신호이지 확진이 아닙니다. 그래서 다음 단계는 정밀 검사입니다.

정밀 검사에는 OCT와 안저촬영, 시야검사가 포함됩니다. 이 검사들로 확진 여부를 확인한 뒤, 결과에 따라 6개월마다 경과 관찰과 검진을 이어 갑니다. 녹내장에서 중요한 것은 한 번의 판정이 아니라 시간에 따른 변화이기 때문입니다.

같은 방문에서 수정체 상태도 함께 확인합니다. 나이대가 겹치는 만큼 백내장이 함께 진행되고 있는 경우가 적지 않고, 그 정도가 수술 시기 판단의 재료가 됩니다.

녹내장 검진은 언제부터 받는 것이 좋은가요

특별한 증상이 없더라도 만 40세 이상이면 매년 1회 정기적인 녹내장 정밀 검진을 권해 드립니다. 최근에는 20대와 30대에서도 고도근시로 인한 녹내장 환자가 늘고 있어, 40세 이전이라도 안과 정기검진은 유용합니다.

고도근시, 녹내장 가족력, 당뇨나 고혈압 같은 전신질환, 안압이 높거나 과거에 안구 손상 경험이 있는 경우에는 40세 이전이라도 6개월에서 1년 주기의 정기 검진이 필요합니다.

노안백내장센터에서는 무엇을 보나요

노안백내장센터는 네 가지를 다룹니다. 올레이저 백내장 수술, 노안백내장 재수술, 시그니처 노안라식, 그리고 프리미엄 인공수정체 상담입니다.

여기에서 갈리는 지점은 나이와 눈 상태입니다. 노안이 시작됐지만 수정체 혼탁이 크지 않은 40대라면 노안라식이 검토 대상이 되고, 백내장이 함께 진행 중인 50대 중반 이후에는 노안백내장 수술 쪽으로 방향이 잡힙니다. 이 판단에 녹내장 유무가 함께 들어옵니다.

인공수정체 선택도 같은 자리에서 정해집니다. 강남센트럴안과는 특정 렌즈 하나를 앞세우지 않고, 각막 상태와 난시, 동공 크기, 직업과 취미, 야간 활동, 독서 비중, 휴대폰 사용 시간을 함께 놓고 그 눈에 맞는 렌즈를 고릅니다.

망막·녹내장센터에서는 어디까지 진행되나요

녹내장은 안과 전문의가 검진과 레이저 치료를 진행합니다. 망막은 진료와 주사 치료를 병행하고 있습니다.

망막 쪽에서 검사가 필요해지는 신호도 함께 말씀드립니다. 눈앞에 먼지나 날파리 같은 것이 떠다니는 비문증, 번쩍거림이 보이는 광시증, 시야의 일부가 가려져 보이는 증상이 있을 때, 그리고 고도근시나 당뇨·고혈압이 있거나 40세 이상인 경우입니다.

건강검진에서 황반변성이나 망막전막, 당뇨망막병증 의증 소견이 나온 경우에는 안저검사와 OCT 정밀검사를 받고, 소견에 따라 6개월 단위로 추적 관찰을 진행합니다.

건조증이 함께 있으면 순서가 어떻게 되나요

노안백내장 수술을 앞두고 건조증이 심한 상태라면, 건조증을 먼저 다루는 쪽이 순서에 맞습니다. 수술 전 건조증이 아주 심한 경우 수술 후 빛번짐이나 침침한 증상을 더 느끼실 수 있어, 치료가 가능한 것은 먼저 치료하고 수술하시는 편이 예후가 더 좋은 경우가 있기 때문입니다.

강남센트럴안과는 안구건조증센터에서 클린앤테라피를 운영합니다. 눈물의 기름층을 내보내는 눈꺼풀 마이봄샘이 막힌 것을 다루는 프로그램으로, 온찜질을 한 뒤 IPL 레이저를 조사하고 마이봄샘을 짜낸 다음 전용 세정제로 눈꺼풀을 세척하고 피부 진정팩으로 마무리합니다. 1회부터 3회, 5회, 7회, 9회 구성으로 진행됩니다.

즉 노안백내장 상담으로 오셨더라도 그날의 결론이 수술 일정이 아니라 건조증 치료 일정이 되는 경우가 있습니다. 이것도 같은 병원 안에서 이어지는 동선입니다.

한 번 방문에 어디까지 진행되나요

다만 검사 내용에 따라 그날 다 마치지 못하고 다시 오시게 되는 경우도 있습니다. 특히 동공을 넓히는 검사가 포함되면 이후 몇 시간 동안 눈부심과 근거리 흐림이 남을 수 있어, 일정을 감안해 안내드립니다.

선릉역에서 어떻게 오나요

병원은 테헤란로 333 신도벤처타워 9층에 있습니다. 선릉역 5번 출구는 계단, 6번 출구는 에스컬레이터로 이어지며 두 출구 모두 건물 바로 앞입니다. 부모님을 모시고 오시는 경우 에스컬레이터가 있는 6번 출구가 편하실 수 있습니다.