시력교정 수술 마취, 주사가 아니라 안약으로 합니다

안녕하세요, 강남센트럴안과 대표원장 풍계현입니다. 수술이 무서워서 몇 년째 안경으로 버티고 있다는 분을 진료실에서 자주 만나는데, 그 무서움의 실체는 대부분 마취에 대한 오해였습니다.

점안마취는 어떻게 이루어지나요

수술 전에 마취 성분이 든 안약을 몇 차례 점안합니다. 안약이 각막 표면의 감각을 둔하게 만들기 때문에 수술 중 통증은 일반적으로 크지 않고, 대신 기구가 닿는 느낌이나 눌리는 듯한 압박감은 남아 있을 수 있습니다. 아픔과 느낌은 다른 감각인데, 이 둘을 구분해서 설명드리면 걱정이 많이 줄어듭니다.

느낌의 정도는 개인에 따라 다릅니다. 같은 수술을 받아도 어떤 분은 밝은 빛만 기억나신다고 하고, 어떤 분은 누르는 느낌이 있었다고 하십니다. 그래서 수술 전 상담에서 어떤 감각이 있을 수 있는지 미리 말씀드립니다. 예고된 느낌은 놀라움이 되지 않습니다.

수면마취가 필요 없는 이유

시력교정 수술에서 수면마취를 기본으로 쓰지 않는 데는 이유가 있습니다. 수술 시간이 10~20분으로 짧고, 점안마취만으로 통증 관리가 되는 수술이기 때문입니다. 또 수술 중에는 환자분이 지시에 따라 시선을 고정해 주시는 과정이 있어서, 의식이 있는 상태가 수술 진행에도 도움이 됩니다.

그래도 긴장이 아주 심한 분들이 계십니다. 그런 경우에는 수면마취 대신 경구 안정제나 진정요법을 고려합니다. 먹는 약으로 긴장을 낮추고 점안마취로 수술하는 방식이라, 마취에서 깨어나는 과정 없이 수술 직후 바로 회복실로 이동하실 수 있습니다.

10~20분 동안 무엇을 하나요

수술 시간이 짧다고 준비까지 짧은 것은 아닙니다. 저희 병원은 모든 수술 전에 전신질환과 복용 중인 약물을 확인합니다. 혈압약이나 당뇨약을 드시는 분, 과거 눈 수술 경험이 있는 분은 이 단계에서 미리 말씀해 주시면 됩니다.

수술이 시작되면 혈압과 맥박 같은 활력징후를 지속적으로 확인하면서 진행합니다. 응급 약물과 장비도 항상 준비되어 있습니다. 쓸 일이 없는 것이 가장 좋지만, 준비되어 있다는 사실 자체가 안전 체계의 일부라고 저희는 생각해 왔습니다. 수술대 위의 시간은 짧아도 그 앞뒤의 확인은 짧지 않습니다.

시술별 마취와 시간, 한눈에

세 줄이 거의 같아 보이는 것이 맞습니다. 마취라는 관문에서는 세 수술의 차이가 거의 없습니다. 차이가 벌어지는 지점은 수술이 끝난 다음입니다.

수술 중 통증과 수술 후 통증은 다른 문제입니다

마취는 수술 중의 이야기입니다. 수술이 끝나고 마취가 풀리면 시술에 따라 다른 경과가 시작됩니다. 스마일라식과 렌즈삽입술은 회복기 불편감이 비교적 짧게 지나가는 편이고, 라섹은 각막 상피가 아무는 며칠 동안 시리고 불편한 기간이 있을 수 있습니다.

그래서 통증이 걱정되어 수술을 미루고 계신 분이라면, 질문을 둘로 나누어 보시기 바랍니다. 수술 중에 아픈가라는 질문의 답은 마취가 하고, 수술 후에 얼마나 불편한가라는 질문의 답은 시술 선택과 눈 상태가 합니다. 강남에서 상담을 받으실 때 이 두 질문을 구분해서 물어보시면 훨씬 정확한 답을 들으실 수 있습니다.