시력교정 부작용 확률을 물으면, 강남센트럴안과가 숫자 대신 답하는 것

빛번짐과 침침함의 위험이 커지는 눈

노안백내장 수술을 예로 들면, 강남센트럴안과가 «번지고 뿌옇게 보일 위험이 더 큰 눈»으로 꼽는 조건은 세 가지입니다.

• 눈물막이 심하게 마른 눈
• 나이가 들며 각막에 아주 옅은 혼탁이 생긴 눈
• 난시가 많아 수술 뒤에도 난시가 일부 남을 수 있는 눈

세 조건 가운데 병으로 생긴 건조증과 각막의 옅은 혼탁은 치료로 다스릴 수 있습니다. 이것들을 먼저 다스리고 수술하면 결과가 나은 경우가 있다는 것이 확률 대신 드리는 답입니다.

시력교정에서 권하지 않는 눈

시력교정에서도 같은 방식입니다. 깎고 남을 각막이 400에 못 미치면서 펜타캠에 비대칭이나 뒷면 돌출이 보이는 눈에는 스마일라식을, 눈 안 공간이 좁거나(전방깊이 2.8mm 이하·전방각 25 미만) 내피세포가 적은 눈에는 렌즈삽입술을 권하지 않습니다.

건조증이 아주 심한데 치료 없이 바로 라식·라섹을 받으려는 경우에도 강남센트럴안과는 말립니다.

재수술에서 빛번짐이 더 심해질 수 있는 눈

재수술에서는 처음 수술 때 레이저가 닿은 범위가 밤에 커지는 동공보다 좁은지를 봅니다. 그렇다면 두 번째 수술 뒤 밤에 번져 보이는 증상이 더 심해질 수 있어, 밤에 활동이 많은 분께는 재수술을 권하지 않습니다.

생활과 직업에서 보는 위험

위험은 눈만이 아니라 생활에서도 커집니다. 밤 운전이 일인 분께는 다초점 대신 단초점 인공수정체를 권하고, 번짐에 유난히 예민하고 꼼꼼한 성향인 분이 다초점을 원하실 때도 말리는 경우가 있습니다.

위험이 커지는 조건을 한 표로

가장 안전한 수술이 무엇이냐는 질문에도

시력교정 상담에서 가장 많이 나오는 질문 가운데 하나가 어떤 수술이 가장 안전하냐는 것입니다. 강남센트럴안과는 이 질문에도 순위로 답하지 않습니다. 환자분들이 흔히 갖고 계신 생각 가운데 하나가 라섹이 라식보다 더 안전하고 덜 깎는다는 것인데, 두 수술은 우열이 아니라 깎는 위치가 다른 방식입니다.

어느 수술이 내 눈에 맞는지는 라식·라섹에서는 각막두께와 각막모양, 렌즈삽입술에서는 전방깊이·전방각·전방 공간 검사로 정합니다.

측정 오차를 줄이는 방식

강남센트럴안과는 불필요한 검사를 최대한 줄이고, 수술 방법마다 가장 중요한 검사를 여러 번 반복해 재서 오차 범위를 줄이는 방식으로 진행합니다. 노안백내장 수술에서는 각막 상태, 건조증, 인공수정체 도수의 정확도가 그 검사에 해당합니다. 위험이 커지는 눈의 조건을 찾아내는 일도 이 측정에서 시작합니다.

수술 뒤에는 언제 무엇을 보나요

강남센트럴안과의 시력교정 검진은 수술 다음 날 각막 상태와 안압, 1주 차에 염증 여부, 1개월 차에 굴절이 안정되는지를 보고, 6개월에서 1년 사이에는 야간 시력과 안구건조증을 따로 추적합니다. 백내장은 수술 다음 날 안압과 염증, 인공수정체 위치를 보고 3~6개월에 후발백내장 여부를 확인합니다.

밤에 번져 보이거나 눈이 마른 느낌이 이어진다면 다음 검진 날짜만 기다리지 말고 그때 말씀해 주세요.

건조증은 먼저 치료해 볼 수 있습니다

위험 조건 가운데 건조증은 먼저 손쓸 수 있는 대표적인 경우입니다. 건조증이 눈꺼풀 속 마이봄샘이 막혀서 생긴 것이라면, 강남센트럴안과의 안구건조증 프로그램인 클린앤테라피로 치료를 먼저 진행할 수 있습니다. 이 프로그램은 온찜질과 IPL 레이저, 마이봄샘 짜내기 등으로 구성됩니다.

시력이 다시 떨어질까 걱정된다면

근시 퇴행처럼 수술 뒤 시력이 다시 떨어지는 경우를 걱정하시는 분도 많습니다. 강남센트럴안과는 시력교정 첫 수술 뒤 7년 이내라면, 재수술이 가능하다는 전제에서 재수술(라섹)을 무상으로 제공합니다. 재수술이 가능한지는 남은 각막량과 첫 수술의 레이저 범위 등을 보고 정하므로, 모든 경우에 재수술을 할 수 있는 것은 아닙니다.

수술 날짜를 미루는 것도 위험을 줄이는 방법

렌즈삽입술 상담에서는 최근 6개월 안에 시력이 바뀌었는지를 확인합니다. 시력 변화가 확인되면 안정되는지를 좀 더 지켜본 뒤 수술 여부를 정합니다. 눈 상태가 애매해 추가 관찰이 필요한 경우에도 같은 이유로 당일 수술을 하지 않습니다.

검사 자체로 생기는 일시적인 증상도 있습니다. 동공을 넓히는 산동 검사 뒤에는 3~6시간 정도 가까운 곳이 흐리고 눈부심이 생길 수 있어, 그 상태로는 당일 수술을 진행하지 않습니다.

스마일라식 장비가 보정하는 오차

강남센트럴안과의 스마트 노바 라식은 SCHWIND ATOS 스마트 스마일 라식에 CenTrax라는 자동 중심 보정 시스템이 더해진 수술입니다. 제조사 자료에 따르면 이 시스템은 눈의 회전(안구 회선)을 자동으로 보정하고, 장비를 눈에 맞춘 뒤 남는 오차를 자동으로 보정해 난시 교정에서 특히 유리하다고 설명합니다. 장비는 위험을 줄이는 여러 조건 가운데 하나이며, 결과에는 개인차가 있습니다.

수술 중 안전은 어떻게 챙기나요

스마일라식, 라섹, 렌즈삽입술은 모두 눈에 안약을 넣는 점안마취로 진행하고, 수술 시간은 보통 10~20분 정도입니다. 수면마취는 일반적으로 필요하지 않습니다. 수술 전에 전신질환과 복용 중인 약을 확인하고, 수술 전부터 혈압과 맥박 같은 활력징후를 계속 지켜봅니다.