라식·라섹을 받은 눈이 다시 흐려졌다면, 재수술 상담에서 가장 먼저 가리는 것

원인 감별에서는 무엇을 보나요

다시 흐려졌다는 같은 증상이라도 원인이 근시 퇴행이 아니라 시신경, 망막, 초기 백내장 쪽에 있을 수 있습니다. 강남센트럴안과는 이 감별을 재수술 상담의 최우선으로 둡니다.

근시 퇴행으로 확인되면 무엇을 보나요

재수술을 검토할 때 강남센트럴안과가 보는 기준은 아래와 같습니다.

• 지금 각막이 얼마나 두껍고, 첫 수술 뒤 얼마나 남아 있는지
• 첫 수술 때 레이저가 어디까지, 어느 점을 중심으로 닿았는지
• 펜타캠으로 본 깎인 자리와 깎이지 않은 자리의 휘어짐 차이

이 세 가지를 함께 보고 재수술이 가능한 눈인지를 판단합니다. 재수술은 라섹 방식으로 진행합니다.

밤에 빛이 번진다면

밤에 불빛이 번져 보인다면 광학구, 곧 첫 수술 때 교정된 영역의 크기를 따로 잽니다. 밤이 되면 동공이 커지는데, 교정 영역이 그보다 좁으면 다시 수술해도 번짐이 오히려 심해질 수 있습니다. 퇴근 뒤 운전이나 야간 근무처럼 밤 생활이 많은 분이라면 이 경우 강남센트럴안과는 재수술을 권하지 않습니다.

노안이나 백내장이 함께 있다면

감별해 보면 초기 백내장이 원인으로 나오는 경우도 있습니다. 나이가 50대 중반을 넘었다면 노안백내장수술 쪽 이야기를 함께 듣게 될 수 있습니다. 강남센트럴안과는 노안·백내장 재수술 진료도 하고 있습니다.

재수술 판단을 한 표로

수술 뒤 경과관찰

재수술을 라섹 방식으로 받으면 경과 확인은 5일째에 처음 하고, 이어 2주·1개월·2개월·3개월에 받습니다.

시력이 다시 나빠졌다는 말이 가리키는 것

라식·라섹을 받은 분들이 자주 묻는 질문이 재발하느냐, 시력이 다시 나빠질 수 있느냐입니다. 근시가 일부 돌아오는 근시 퇴행은 재수술 상담의 흔한 이유지만, 흐려 보이는 원인이 늘 근시인 것은 아닙니다. 그래서 강남센트럴안과는 재수술 이야기를 하기 전에 원인부터 가립니다.

시신경과 망막은 어떤 검사로 보나요

원인을 가릴 때는 눈 뒤쪽을 보는 검사가 함께 쓰입니다. 강남센트럴안과는 녹내장이 의심될 때 OCT, 안저촬영, 시야검사 같은 정밀 검사로 확진 여부를 확인하고, 망막질환이 의심될 때는 안저검사와 OCT 정밀검사를 합니다.

눈앞에 날파리 같은 것이 떠다니는 비문증, 번쩍거림이 보이는 광시증, 시야 일부가 가려져 보이는 증상은 망막 검사가 필요한 경우입니다. 첫 수술 전에 고도근시였다면 이것도 망막 검사가 필요한 경우에 해당합니다.

재수술에 쓰는 라섹 방식

강남센트럴안과의 라식·라섹 재수술은 라섹 방식으로 진행합니다. 원-포인트 라섹은 각막 상피를 제거할 때 블레이드나 브러시를 쓰지 않는 올레이저 라섹이고, 레이저 장비는 SCHWIND AMARIS RED입니다. 수술은 눈에 안약을 넣는 점안마취로 진행하며 수면마취는 원칙적으로 필요하지 않습니다.

제조사 자료에 적힌 AMARIS RED의 사양은 레이저 반복률 1050Hz, 레이저 빔 크기 0.54mm입니다. 장비 사양은 참고 정보이고, 재수술이 가능한지는 앞에서 적은 각막 기준으로 정합니다.

라섹은 수술 뒤 자외선 차단이 회복에 중요해서, 재수술 뒤에도 야외에서는 가급적 2달 정도 선글라스나 자외선 차단 안경을 쓰시기를 권합니다.

7년 무상 재수술 보증에는 조건이 있습니다

강남센트럴안과는 시력교정 첫 수술 뒤 7년 이내라면 재수술(라섹)을 무상으로 제공합니다. 다만 재수술이 가능하다는 전제가 먼저입니다. 위에서 적은 원인 감별과 각막 기준을 거쳐 재수술이 가능한 눈으로 판단돼야 하고, 밤 빛번짐 때문에 재수술을 권하지 않는 경우처럼 재수술 자체가 맞지 않는 눈도 있습니다.

노안백내장 수술 뒤 다시 흐려졌다면

강남센트럴안과는 시력교정 재수술과 함께 노안·백내장 재수술 진료도 합니다. 백내장 수술 뒤 시간이 지나 다시 침침해졌다면 후발백내장인지부터 확인합니다. 후발백내장이라면 외래 진료를 본 뒤 레이저실에서 YAG 레이저로 치료하고, 치료 시간은 5분 이내입니다. 회복 정도에는 개인차가 있습니다.

다초점 렌즈 같은 프리미엄 렌즈를 넣은 뒤 만족도가 낮은 경우를 위해 렌즈 교환·추가 상담 프로그램도 운영합니다. 교환이 맞는지는 눈 상태를 보고 상담에서 정합니다.

각막 검사는 여러 번 반복해 잽니다

강남센트럴안과가 라식·라섹에서 가장 중요하게 보는 검사는 각막두께와 각막모양입니다. 불필요한 검사는 최대한 줄이고, 이렇게 중요한 검사를 여러 번 반복해 재서 오차 범위를 줄이는 방식으로 진행합니다. 이미 한 번 깎은 각막에서는 남은 각막량을 정확히 아는 일이 재수술 판단의 출발점이 됩니다.

재수술 뒤 원장에게 받는 전화와 생활 복귀

수술 당일 저녁이나 1주 차에는 담당 원장이 환자분께 직접 전화를 드려 컨디션과 회복 상태를 확인합니다.

생활 복귀는 시력교정 수술 후 안내 기준을 따릅니다. 산책 같은 가벼운 걷기는 다음 날부터, 땀이 눈에 들어갈 수 있는 헬스·요가는 1~2주 뒤부터, 수영·격투기·구기 종목처럼 눈에 충격이 갈 수 있는 운동은 1달 뒤부터 가능합니다. 가벼운 음주는 2주 뒤부터, 과음은 1달 뒤부터로 안내합니다. 회복 속도에는 개인차가 있습니다.

재수술 뒤에도 이어지는 검진

3개월까지의 경과관찰이 끝난 뒤에도 6개월에서 1년 사이에 장기 안정성, 야간 시력, 안구건조증을 따로 추적하고, 그 뒤로는 연 1회 정기검진을 받습니다. 재수술을 결정한 이유가 밤 빛번짐이었다면 이 추적 검진에서 야간 시력을 함께 확인합니다.