렌즈삽입술 렌즈는 눈 속에 평생 들어가 있는 건가요

안녕하세요. 강남센트럴안과 대표원장 풍계현입니다. 렌즈삽입술 상담에서 세 번째로 많이 나오는 질문이 이것입니다. 한 번 넣으면 평생 그대로 두는 것인지, 나중에 문제가 생기면 어떻게 하는지 궁금해하십니다.

정해진 교체 주기는 없고, 꺼낼 수 있는 구조입니다

렌즈삽입술은 각막을 깎지 않고 눈 속에 렌즈를 넣어 도수를 교정하는 방식입니다. 콘택트렌즈처럼 몇 달마다 갈아 끼우는 것이 아니라 넣어 둔 상태로 생활합니다. 다만 각막을 깎는 수술과 달리 조직을 제거하지 않기 때문에, 필요한 상황이 생기면 렌즈를 제거하거나 다른 도수로 교체하는 선택지가 남습니다.

저희가 고도근시에서 렌즈삽입술을 먼저 권하는 이유도 여기에 있습니다. 각막은 한 번 깎으면 되돌릴 수 없고, 렌즈삽입술은 눈이라는 장기를 보존하는 방식입니다.

렌즈를 꺼내야 하는 경우가 있나요

백내장 수술을 하게 될 때

• 나이가 들어 백내장 수술을 받게 되면, 삽입한 렌즈를 제거하고 인공수정체를 넣습니다

도수가 크게 달라졌을 때

• 교정 도수가 맞지 않게 되면 도수 조정을 검토합니다

눈 속 상태가 달라졌을 때

• 각막 내피세포나 안압 등 정기검진에서 확인하는 값에 변화가 있을 때

세 경우 모두 정기검진에서 확인하는 항목입니다. 그래서 렌즈삽입술을 하신 분께는 검진을 거르지 마시라고 안내드립니다.

렌즈를 넣기 전에 무엇을 확인하나요

렌즈가 들어갈 자리가 있는지를 먼저 봅니다. 각막 내피세포 수가 적은 경우, 전방깊이가 2.8mm 이하인 경우, 전방각이 25 미만으로 좁은 경우에는 권하지 않습니다. 내피세포 손실이나 녹내장 발생 위험이 있기 때문입니다.

반대로 절삭량이 160 이상으로 예상되거나 -8.0 이상의 근시에 중등도 난시가 함께 있는 경우에는 렌즈삽입술을 먼저 권합니다. 이런 고도수에서 빠른 회복을 원하시는 분이라면 더 그렇습니다.

당일에 수술이 되기도 하나요

검사 후 눈 상태가 명확히 적합으로 나오고, 해외에서 맞춤 제작해야 하는 범위의 렌즈가 아니라면 당일 수술이 가능합니다. 저희가 1DAY 렌즈삽입술이라고 부르는 것이 이 경우입니다.

다만 당일 진행이 어려운 조건도 있습니다.

전방 깊이가 부족한 경우 (일반적으로 3.0mm 이상이 필요하며 병원에 따라 2.8mm부터 봅니다)

• ▸ 각막이나 안구 상태가 애매해 추가 관찰이 필요한 경우
• ▸ 산동검사 후유증이 남아 있는 상태
• ▸ 렌즈 착용 중단 기간을 지키지 않은 경우
• ▸ 최근 6개월 이내에 시력 변화가 있었던 경우

검사 정확도를 위해 소프트렌즈는 5일 이상, 하드렌즈는 7일 이상 착용을 중단하신 뒤 오셔야 합니다. 이 기간을 지키지 않으면 각막이 렌즈 모양의 영향을 받은 상태로 측정되어 값이 달라집니다.

회복은 얼마나 걸리나요

다음날부터 일상생활이 가능하고, 시력이 안정되기까지는 1주에서 1개월 정도를 봅니다. 경과관찰은 수술 다음날, 1주, 1개월, 2개월, 3개월 순으로 진행하고 이후 6개월에서 1년 사이에 장기 안정성을 한 번 더 확인합니다. 이후에는 연 1회 무료 정기검진으로 이어집니다. 개인에 따라 차이가 있습니다.

수술 당일은 어떻게 진행되나요

검사에서 적합 판정이 나오고 맞춤 제작이 필요한 범위의 렌즈가 아니라면 당일 수술이 가능합니다. 마취는 점안 마취, 즉 눈에 넣는 국소 마취로 진행합니다. 수면 마취는 원칙적으로 필요하지 않으며 긴장이 심하신 경우에 한해 경구 안정제나 진정 요법을 고려합니다.

수술 전에는 전신질환과 복용 중인 약을 확인하고, 수술 중에는 활력징후를 모니터링합니다. 응급 약물과 장비도 준비되어 있습니다.

산동검사가 들어가면 한동안 눈부심이 남아 운전은 권하지 않습니다. 대중교통을 이용하시거나 동행이 있는 편이 편합니다.

스마트 스마일 라식과 렌즈삽입술을 받으신 분께는 수술 인증서를 드리며, 수술 당일 저녁이나 1주 차에 집도한 원장이 직접 전화로 경과를 확인합니다.