노안 시기는 나이가 정하고, 수술은 그 시기를 어떻게 넘길지를 정합니다
노안 시기는 나이가 정하고, 수술은 그 시기를 어떻게 넘길지를 정합니다
안녕하세요. 강남센트럴안과 대표원장 풍계현입니다. 30대 후반과 40대 초반 상담에서 거의 빠지지 않고 나오는 질문이 있습니다. 시력교정을 하면 노안이 빨리 오느냐는 물음입니다.
노안은 수술과 상관없이 오는 시기가 있습니다
노안은 수정체가 나이에 따라 조절력을 잃어가면서 생기는 변화입니다. 각막을 교정하는 수술은 각막의 도수를 바꾸는 것이라 수정체의 조절력을 앞당기지 않습니다. 다만 노안이 시작될 무렵에 근시 교정을 하면, 그동안 안경을 벗고 가까이를 보던 방식이 사라지면서 근거리 불편을 더 뚜렷하게 느끼는 경우가 있습니다. 이 체감이 "라식하면 노안이 빨리 온다"는 말로 전해지는 것으로 보고 있습니다.
그래서 저희가 40대 초반 상담에서 먼저 확인하는 것은 시력 도수가 아니라 노안이 어느 정도 진행되어 있는지입니다.
40대 중반에 라식을 하면 어떤 불편이 생기나요
원거리를 또렷하게 맞추면 가까운 글씨가 흐려집니다. 40대 중반에 노안이 아직 본격적이지 않은 분이 원거리 기준으로 라식이나 라섹을 하면, 노안이 오는 50대 중반 무렵에 근거리를 보는 것이 불편해질 수 있습니다. 그래서 이 나이대에는 도수를 어디에 맞출지를 함께 정합니다.
노안이 이미 시작된 분에게는 시그니처 노안라식처럼 노안 도수를 산출해 진행하는 방식이 있습니다. 주시안은 정시로 맞추고 비주시안은 중심부에서 가까운 곳, 주변부에서 먼 곳을 보도록 각막을 교정하는 원리입니다.
노안 도수는 무엇을 보고 정하나요
세 가지를 봅니다. 노안이 얼마나 진행됐는지, 직업상 원거리와 근거리 작업 중 어느 쪽이 많은지, 그리고 독서량입니다.
가장 먼저 노안 도수를 체크한 뒤, 한쪽 눈에 노안보다 더 많은 양의 근시를 남겨 근거리 시력을 유지합니다. 노안이 별로 없는 경우에는 30대 후반인지 40대 초반인지에 따라 -0.25에서 -0.50 정도의 근시를 남깁니다.
나이에 따라 권하는 수술이 갈립니다
노안라식과 노안라섹의 가능 여부 기준은 일반 라식·라섹과 같습니다. 다른 점은 잔여 근시를 남겨 근거리 생활이 원활하도록 돕는다는 것입니다. 여기서 벗어나는 구간이 있습니다.
노안 도수 -1.25~-1.5D 이하
- 권하는 방향 — 노안라식·노안라섹
- 기준 — 라식·라섹 가능 기준과 동일. 잔여 근시를 남겨 근거리를 유지
노안 도수 -1.25~-1.5D 초과
- 권하는 방향 — 노안 렌즈삽입술
- 갈리는 지점 — 40대 중반 전후
50대 중반 이상
- 권하는 방향 — 노안백내장 수술
- 갈리는 지점 — 50대 초중반 전후. 피질백내장·핵백내장이 심할수록 이쪽
수술 후에 양쪽 눈의 초점 차이가 불편하지는 않을까 걱정하시는 분이 많습니다. 적응 기간에는 그 부분을 주로 확인합니다. 시력 차이를 느끼는 증상이 거의 없는 분들이 대부분이고, 많이 느끼시더라도 대부분은 시간이 지나며 적응하십니다. 다만 개인에 따라 차이가 있습니다.
지금 하는 게 나을까요, 기다리는 게 나을까요
이 질문에는 나이만으로 답하지 않습니다. 노안 도수와 직업, 하루 중 가까운 곳을 보는 시간의 비중을 함께 봅니다. 근거리 작업이 많은 분에게 원거리 기준으로만 맞추면 수술은 잘 됐는데 생활이 불편해지는 결과가 나옵니다. 반대로 야간 운전이나 원거리 직종에서 근거리를 우선하면 밤 운전이 불편해집니다.
저희가 상담에서 말리는 경우도 여기에 있습니다. 40대 중반인데 노안은 50대 중반에 올 예정인 분이 지금 라식이나 라섹을 원하시면, 근거리가 불편해질 가능성을 먼저 말씀드립니다.
노안 수술도 회복과 검진 일정이 있습니다
노안라식은 다음날부터 일상생활이 가능하고 시력이 자리 잡는 데 1~3개월을 봅니다. 경과관찰은 다른 시력교정 수술과 마찬가지로 초기에 집중되고, 6개월에서 1년 사이에 장기 안정성과 야간 시력, 안구건조증을 다시 확인합니다. 이후에는 연 1회 무료 정기검진으로 이어집니다.
노안 수술은 특히 적응 구간에서 확인할 것이 있습니다. 양쪽 눈의 초점 차이를 불편하게 느끼시는지를 주로 봅니다. 시력 차이를 느끼는 증상이 거의 없는 분들이 대부분이고 많이 느끼시더라도 대부분은 적응하십니다. 다만 개인에 따라 차이가 있어, 적응이 어려우신 경우에는 검진에서 원인을 함께 확인합니다.
수술은 대표원장이 직접 집도하고 경과 관리까지 같이 봅니다.
자주 묻는 질문
Q1) 라식을 하면 노안 수술을 나중에 못 하나요?
A1) 못 하는 것은 아닙니다. 다만 이전 수술에서 깎은 범위와 중심축, 남아 있는 각막량이 판단에 들어가므로 검사에서 그 값들을 함께 확인합니다.
Q2) 노안이 오면 다시 안경을 써야 하나요?
A2) 노안 도수를 어떻게 설계했는지에 따라 다릅니다. 잔여 근시를 남기는 방식은 근거리 생활을 돕기 위한 설계이고, 모든 거리에서 안경을 완전히 벗는 상태를 약속하는 것은 아닙니다.
Q3) 30대 후반인데 지금 수술해도 되나요?
A3) 노안 도수를 먼저 체크합니다. 노안이 별로 없는 경우에는 나이대에 따라 -0.25에서 -0.50 정도의 근시를 남기는 설계를 검토합니다.
Q4) 노안 렌즈삽입술과 노안백내장 수술은 어떻게 갈리나요?
A4) 대체로 50대 초중반 전후가 갈리는 지점이고, 수정체에 피질백내장이나 핵백내장이 심할수록 노안백내장 쪽을 더 권합니다.