백내장 수술은 한쪽씩 하나요, 양쪽을 같이 하나요

안녕하세요. 강남센트럴안과 대표원장 풍계현입니다. 백내장 수술 일정을 잡을 때 가족분들이 가장 먼저 확인하시는 것이 이 부분입니다. 며칠을 비워야 하는지가 여기서 정해지기 때문입니다.

양쪽을 같은 날 하지 않고 나눠서 합니다

백내장 수술은 양쪽 눈을 보통 1~2일 간격으로 나눠 진행합니다. 먼저 수술한 눈의 상태를 확인한 뒤 반대쪽을 진행하는 순서입니다. 첫 번째 눈의 다음날 검진에서 안압과 염증 여부, 인공수정체의 위치를 확인하게 되므로 그 결과가 두 번째 수술 전에 확보됩니다.

간격은 눈 상태와 전신 상태에 따라 달라질 수 있어 "보통"이라는 말을 붙여 안내드립니다.

일정은 어떻게 짜면 되나요

첫 번째 눈 수술

• 당일 — 점안 마취로 진행. 귀가 후 안정

첫 번째 눈 수술 다음날

• 검진 — 안압, 염증 여부, 인공수정체 위치 확인

두 번째 눈 수술

• 보통 1~2일 뒤

이후 경과관찰

• 1주 — 상처 치유 상태와 초기 시력 회복도
• 1개월 — 최종 시력 안정화 확인
• 3~6개월 — 후발백내장 여부, 망막 상태 재확인
• 이후 — 연 1회 정기검진 (녹내장·황반변성 등 동반질환 확인)

회복은 다음날부터 가벼운 일상이 가능하고, 첫 1주는 물이 눈에 들어가지 않도록 주의합니다. 전체적으로는 2~4주를 회복 구간으로 봅니다. 개인에 따라 차이가 있습니다.

마취는 어떻게 하나요

점안 마취, 즉 눈에 넣는 국소 마취가 표준입니다. 백내장뿐 아니라 시력교정 수술과 상안검 수술도 같습니다. 수면 마취는 원칙적으로 필요하지 않으며, 긴장이 심하신 경우에 한해 경구 안정제나 진정 요법을 고려합니다.

수술 전에는 전신질환과 복용 중인 약을 확인하고, 수술 중에는 활력징후를 모니터링합니다. 응급 약물과 장비도 준비되어 있습니다.

세안과 샤워, 사우나는 언제부터 되나요

세안과 샤워는 1주 후, 사우나는 1개월 후를 기준으로 안내드립니다. 첫 주에 물이 눈에 들어가는 것을 피하는 이유는 상처가 아무는 구간이기 때문입니다. 개인에 따라 차이가 있으니 경과관찰에서 다시 확인하십시오.

수술 후 몇 달이 지나 시야가 다시 뿌예지는 경우가 있는데, 후발백내장인 경우가 있습니다. YAG 레이저로 5분 이내에 진행하며, 3~6개월 경과관찰에서 함께 확인하는 항목입니다. 다만 느끼는 정도와 경과는 개인에 따라 다릅니다.

수술 당일 보호자가 필요한가요

수술 자체는 점안 마취로 진행되지만, 수술 후 눈에 보호 안대를 착용하고 귀가하시게 됩니다. 고령이시거나 이동이 불편하시면 동행이 있는 편이 안전합니다. 첫 번째 눈 수술 다음날 검진이 있으므로 그 일정까지 함께 잡아 두시면 편합니다.

주차는 신도벤처타워 무료주차가 가능합니다. 다만 기계식 주차 구조라 SUV 차량은 지원이 어렵고, 수술 당일에는 옆 건물 SUV 주차를 지원해 드립니다.

수술 시기는 어떻게 정하나요

백내장이 있다고 해서 바로 수술하는 것은 아닙니다. 원거리와 근거리 시력이 연세에 비해 좋아 불편이 덜하신 경우, 안경을 불편하게 느끼지 않으시는 경우, 시력이나 시야에서 불편을 느끼지 않으시는 경우에는 기다려 보자고 말씀드립니다. 쇼그렌증후군 등 극심한 건조증이 있는 경우도 시기를 다시 봅니다.

반대로 시력이 좋아도 수술을 서두르는 경우가 있습니다. 녹내장 질환이 있어 폐쇄각 위험이 있거나, 고령이면서 백내장이 심해 팽대성 백내장으로 진행하는 경우에는 예방적으로 수술이 필요합니다.

수술 전에는 각막 상태와 건조증, 인공수정체 도수의 정확도를 결정적인 검사로 보고 반복해서 확인합니다. 이 값의 정확도가 수술 후 빛번짐과 잔여 난시에 영향을 주기 때문입니다.

수술 후 첫 주에 주의할 것

눈을 비비지 않는 것이 가장 중요합니다. 첫 1주는 물이 눈에 들어가지 않도록 하고, 세안과 샤워는 1주 후, 사우나는 1개월 후를 기준으로 안내드립니다.

처방받은 안약은 종류마다 넣는 간격이 다릅니다. 증상이 없어졌다고 임의로 중단하지 마시고 안내받은 기간까지 유지해 주십시오.