レーシック・レーゼックが「危険」と言われる本当の理由と、術前検査でどう見極めるかを解説します。
結論から言うと、レーシック・レーゼック自体が特別に危険な手術というわけではありません。ただし「誰にでも合う手術」でもありません。角膜の厚みや形状によっては施術を勧めない、または別の方法（後述するICLなど）を提案するケースが実際にあります。日本でも韓国でも、リスクの大小を分けるのは国ではなく、術前検査でその目の状態を正確に見極めているかどうかです。
レーシックとレーゼックの違いは何ですか
どちらも近視・乱視を角膜の形を変えることで矯正するレーザー手術ですが、角膜表面の処理方法が異なります。レーシックは角膜表面に薄いフラップ（蓋）を作ってから内部を削り、レーゼックは角膜表面の上皮を薄く除去してから削ります。フラップを作らないぶん角膜の強度を残しやすいとされ、角膜がやや薄い方や、スポーツなど目への衝撃が想定される生活スタイルの方にレーゼックが選ばれる場合があります。どちらが適しているかは、角膜の厚みや形状を測る精密検査の結果で決まるものであり、名称だけで優劣が決まるものではありません。
「危険」と言われる理由は何ですか
インターネット上で失敗談や後遺症の体験談を目にすることがありますが、そのほとんどは「本来なら適応外だった目に手術を行った」「術前検査が不十分だった」ケースに関連しています。逆に言えば、術前検査で丁寧に除外すべき目を見極めていれば、避けられるリスクの多くはここに含まれます。
同院（江南セントラル眼科）では、以下のような場合にスマイルレーシックを勧めていません。
- ペンタカム（角膜形状解析）検査で、手術後に残る角膜の厚みが400ミクロン未満になると予測される場合
- 角膜の左右非対称性が強い場合
- 角膜後面の突出（円錐角膜の傾向）が見られる場合
このような目に無理に手術を行うと、角膜拡張症など重い合併症につながる可能性があるため、検査結果が基準に満たない場合は手術そのものを見送る、または別の矯正方法（有水晶体眼内レンズ＝ICLなど）を案内する、という判断を行っています。
術前検査では何を確認するのですか
角膜の厚み・形状（ペンタカム）、乱視の度数と軸、瞳孔径、涙液量（ドライアイの有無）などを組み合わせて確認します。特に角膜形状の左右非対称性や後面の突出は、見た目の視力だけでは分からず、専用の検査機器でなければ発見できません。「検査を受けてみないと、そもそも手術が受けられる目かどうか分からない」というのが実情です。
日本から受診する場合、何を確認しておくとよいですか
- 手術方式ごとの適応基準（どんな目には勧めないか）を事前に説明してくれるか
- 術前検査の内容と所要時間
- 術後の経過観察スケジュール（同院ではスマートスマイルレーシック・ICLは1日・1週・1・2・3か月の間隔で経過観察を行っています）
- 費用は施術方法によって幅があり、検査結果によって最終的な金額が決まること
よくある質問
Q1）レーシックとレーゼックはどちらが安全ですか？
A1）安全性は手術方式そのものより、その目がその方式に適しているかどうかで決まります。角膜の厚みや形状の検査結果をもとに、どちらの方式が向いているか、あるいはどちらも勧められないかを判断します。
Q2）検査だけ受けて、その場で手術しないという選択もできますか？
A2）はい。検査結果が基準に満たない場合は、無理に手術を行わず、別の方法を提案することがあります。検査と手術は別の意思決定です。
Q3）過去に日本でレーシックを断られた場合でも、韓国では受けられますか？
A3）断られた理由（角膜が薄い、非対称性があるなど）によって判断は変わります。当時の検査データがあれば持参いただくと、より正確な相談が可能です。
Q4）手術当日に「やはりできません」と言われることはありますか？
A4）当日の詳細検査で初めて分かる所見もあるため、可能性としてはあります。渡航を伴う場合は、事前のオンライン相談や検査データの共有で、その可能性をできる限り小さくしておくことをお勧めします。
本記事は情報提供を目的としたコンテンツであり、特定の治療効果を保証するものではありません。施術の適応・効果には個人差があり、正確な診断と治療方針は来院後の専門医による検査・カウンセリングを通じて決定されます。費用は施術方法や検査結果により異なるため、範囲でのご案内となります（正確な金額は検査後にご案内します）。