눈이 불편한데 어느 진료로 가야 하나요 — 증상에서 시작하는 안과 진료 갈래

강남센트럴안과입니다. 안과 홈페이지를 열면 시술 이름이 먼저 보입니다. 그런데 오시는 분들이 가진 것은 시술 이름이 아니라 증상입니다. 눈이 침침하다거나 뭔가 떠다닌다거나 저녁이면 뻑뻑하다는 말로 시작하십니다.

안과에 갈 때 진료를 골라서 가야 하나요

그럴 필요는 없습니다. 같은 증상이 여러 원인에서 나오기 때문에 증상만으로 갈래를 확정하는 것 자체가 어렵습니다. 침침하다는 말 하나에도 도수가 맞지 않는 경우, 수정체가 흐려진 경우, 눈물층이 무너진 경우가 모두 들어갑니다.

강남센트럴안과는 진료 영역이 나뉘어 있습니다. 스마일라식과 라섹을 보는 자리, 노안백내장을 보는 자리, 망막과 녹내장을 보는 자리, 안구건조증을 보는 자리가 각각 있습니다. 접수하실 때 이 가운데 어디로 가야 하는지 정하고 오시지 않아도 됩니다.

순서는 반대입니다. 불편한 곳을 말씀해 주시면 그에 맞는 확인부터 하고, 결과를 보고 이어질 방향을 안내드립니다.

잘 안 보인다 — 언제부터인지가 갈림입니다

안 보인다는 말은 가장 자주 나오는 표현이면서 가장 넓은 말입니다. 여기서 방향을 가르는 것은 시력의 숫자가 아니라 변화의 속도입니다.

오래전부터 안경을 써 왔고 그 도수 안에서 지내 오셨다면 시력교정 쪽 이야기가 됩니다. 반대로 최근 몇 달 사이에 흐려졌거나, 안경을 바꿔도 예전만큼 선명해지지 않는다면 수정체나 눈 속을 함께 보게 됩니다.

나이대도 참고가 됩니다. 40대 중반을 지나면서 가까운 글씨가 흐려지기 시작하면 노안 쪽 확인이 들어가고, 50대를 넘어 안경을 바꿔도 해결되지 않는 흐림이 이어지면 백내장 쪽을 함께 봅니다. 다만 나이가 조건을 정하지는 않습니다. 강남센트럴안과 대표원장은 수술 전 원거리와 근거리 시력이 나이에 비해 좋아 불편이 덜하거나, 안경을 불편하게 느끼지 않으시거나, 시력과 시야에 불편이 없는 경우에는 백내장 수술을 아직 기다려 보자고 말씀드리는 경우가 있다고 설명합니다.

눈앞에 뭔가 떠다니거나 번쩍인다

이 증상은 앞의 것들과 성격이 다릅니다. 도수나 안경으로 설명되지 않고, 눈 안쪽을 직접 봐야 확인되는 영역입니다.

강남센트럴안과에서 안내하는 망막 검사가 필요한 경우에는 눈앞에 먼지나 날파리 같은 것이 떠다니는 비문증, 번쩍거림이 보이는 광시증, 시야 일부분이 가려져 보이는 증상이 들어 있습니다. 여기에 증상과 무관한 조건으로 고도근시, 당뇨나 고혈압이 있는 경우, 40세 이상 연령층이 함께 적혀 있습니다.

확인 방법은 안저검사와 단층촬영입니다. 건강검진에서 황반변성이나 망막전막, 당뇨망막병증 같은 의증 소견을 받으신 경우에도 같은 검사로 이어지고, 소견에 따라 6개월 단위로 정기 추적 관찰을 하게 됩니다.

눈이 뻑뻑하고 시리다

건조한 느낌은 흔한 증상이라 넘기기 쉬운데, 다른 진료의 순서를 바꿔 놓는 경우가 있습니다. 시력교정을 알아보러 오셨다가 건조증 치료를 먼저 하고 가시는 분들이 계신 것도 이 때문입니다.

강남센트럴안과에는 안구건조증을 보는 자리가 따로 있고, 클린앤테라피라는 프로그램을 운영합니다. 눈물의 기름층을 내보내는 눈꺼풀 안쪽 마이봄샘이 막힌 것을 치료하는 프로그램으로, 온찜질을 한 뒤 아쿠아셀 장비로 빛 치료를 하고 마이봄샘을 짜내어 배출시킨 다음 전용 세정제로 눈꺼풀을 세척하고 피부 진정팩으로 마무리하는 순서로 진행합니다. 상태에 따라 1회부터 9회까지 구성이 나뉘어 있습니다.

건조증이 아주 심한 상태에서 각막을 다루는 수술을 서두르는 것은 권하지 않습니다. 대표원장은 치료를 먼저 하지 않고 당장 라식이나 라섹을 원하시는 경우를 말리는 대표적인 상황 가운데 하나로 꼽습니다. 눈물층이 무너진 상태에서는 수술 뒤 회복도 검사값도 흔들리기 쉽습니다.

아무 증상이 없는데 검진 안내를 받았다

불편한 곳이 없는데 오시는 경우도 있습니다. 건강검진 결과지에 안과 재검이나 의증 소견이 적혀 있어서 오시는 분들입니다.

녹내장 쪽은 안내가 비교적 분명합니다. 대표원장은 특별한 증상이 없더라도 만 40세 이상부터는 매년 한 차례 녹내장 정밀 검진을 권장한다고 설명합니다. 주의 대상으로 따로 정리된 조건에 해당하시면 40세 이전이라도 더 짧은 주기로 보게 됩니다.

건강검진에서 녹내장의증 판정을 받으신 경우에는 단층촬영과 안저촬영, 시야검사 등 정밀 검사로 확진 여부를 먼저 확인하고, 그 뒤 6개월마다 경과 관찰을 이어 갑니다. 증상이 없는 상태에서 시작되는 진료라 처음에는 낯설게 느껴지실 수 있습니다.

증상과 이어지는 확인을 한 표로 보면

표의 한 줄만 해당하는 경우는 오히려 드뭅니다. 흐려짐과 건조함이 함께 오기도 하고, 검진 소견과 시력 저하가 같은 시기에 겹치기도 합니다. 그럴 때는 어느 쪽을 먼저 정리할지부터 정하게 됩니다.

두 원장이 나눠 보는 진료가 다릅니다

강남센트럴안과에는 안과 전문의 두 사람이 있습니다. 풍계현 대표원장은 시력교정과 노안백내장, 망막주사, 상안검을 비롯한 안성형, 익상편, 안구건조증을 맡고 있습니다. 기현주 원장은 시력교정과 녹내장, 노안백내장, 안구건조증을 맡고 있습니다.

시력교정과 노안백내장, 안구건조증은 두 사람이 함께 보고, 녹내장과 망막 쪽은 나뉘어 있습니다. 그래서 증상이 여러 갈래에 걸쳐 있어도 병원 안에서 이어서 확인할 수 있습니다.

어느 원장에게 보시게 될지는 접수하실 때 확인해 드립니다. 이미 특정 원장에게 진료받고 계셨다면 그 기록이 이어지도록 잡습니다.

증상을 어떻게 말씀해 주시면 되나요

의학 용어로 정리해 오실 필요는 없습니다. 다만 아래 네 가지를 함께 말씀해 주시면 확인 순서를 잡기가 훨씬 쉬워집니다.

• 언제부터인지 — 며칠인지 몇 달인지 몇 년인지
• 한쪽인지 양쪽인지 — 한쪽만이면 언제 알아차리셨는지
• 어떤 상황에서 심해지는지 — 저녁인지, 화면을 볼 때인지, 밝은 곳인지
• 지금 쓰고 계신 안약이나 복용 중인 약, 그리고 당뇨나 고혈압 같은 지병

건강검진 결과지가 있으시면 그대로 가져와 주시는 편이 좋습니다. 소견에 적힌 표현이 어느 검사로 이어지는지를 그 자리에서 확인할 수 있습니다. 다른 병원에서 받으신 검사 자료도 마찬가지입니다.

다른 곳에서 받으신 자료가 있으시면 결과지뿐 아니라 검사 날짜까지 함께 확인해 주십시오. 같은 항목이라도 언제 잰 값인지에 따라 지금 상태를 판단하는 데 쓰이는 정도가 달라집니다. 특히 도수는 렌즈를 착용한 상태에서 잰 값인지에 따라 다시 재야 하는 경우가 있습니다.