정밀검사 전에 콘택트렌즈는 언제부터 빼야 하나요

강남센트럴안과입니다. 시력교정 상담 전화에서 가장 자주 받는 준비 질문이 이것인데, 기간만 알려 드리고 끝나면 하루 이틀쯤은 괜찮겠다고 생각하시는 분들이 계십니다. 그래서 오늘은 기간과 함께 그 기간이 필요한 이유, 그리고 지키지 못하면 그날 무엇이 막히는지까지 적어 두려고 합니다.

렌즈를 끼고 있으면 각막에 무슨 일이 생기나요

콘택트렌즈는 각막 표면에 직접 닿아 있습니다. 얇고 부드러운 재질이라도 눈을 깜빡일 때마다 각막을 누르고, 산소가 지나는 길에도 영향을 줍니다. 오래 착용하면 각막의 곡률이 미세하게 달라지고, 그 상태가 렌즈를 뺀 직후까지 남아 있습니다. 일반적으로 이런 변화는 렌즈를 쉬면 서서히 되돌아오지만, 되돌아오는 데 시간이 필요합니다.

여기서 소프트렌즈와 하드렌즈의 기간이 갈립니다. 하드렌즈는 재질이 단단하고 각막에 주는 압력의 성질이 달라서, 각막 모양이 원래대로 돌아오는 데 더 긴 시간이 걸립니다. 그래서 강남센트럴안과는 소프트렌즈 5일 이상, 하드렌즈 7일 이상을 기준으로 안내드립니다.

검사값이 흔들리면 무엇이 막히나요

시력교정 검사에서 판정의 중심이 되는 값들이 대부분 각막의 모양과 두께에서 나옵니다. 라식과 라섹은 각막두께와 각막모양을 보고 가능 여부를 정하고, 렌즈삽입술은 눈 속 공간을 봅니다. 노안백내장 수술이라면 각막 상태가 인공수정체 도수 계산에 그대로 들어갑니다.

렌즈에 눌린 각막을 재면 이 값들이 실제와 다르게 읽힙니다. 문제는 그 차이가 검사지 위에서 눈에 띄지 않는다는 점입니다. 숫자는 정상적으로 나오고, 다만 그 숫자가 그 눈의 평소 모양이 아닐 뿐입니다. 그 상태로 수술 설계를 하면 어긋남이 그대로 결과로 옮겨 갑니다.

검사받은 날 바로 수술받는 일정에는 어떤 영향이 있나요

강남센트럴안과는 조건이 맞으면 검사 당일 렌즈삽입술을 진행합니다. 다만 그 조건에는 정해진 항목이 있고, 렌즈 미착용 기간을 지키셨는지가 그중 하나입니다. 병원이 밝힌 당일 수술이 어려운 경우는 다음과 같습니다.

• 전방 깊이가 부족한 경우(일반적으로 3.0mm 이상이 필요하며, 병원에 따라 2.8mm부터 검토합니다)
• 각막이나 안구 상태가 애매해 추가 관찰이 필요한 경우
• 산동검사 후유증이 남아 있는 상태
• 렌즈 미착용 기간을 지키지 못한 경우
• 최근 6개월 내에 시력 변화가 있었던 경우
• 검사 결과 해외(미국) 맞춤제작 범위의 렌즈가 필요한 경우

이 가운데 앞의 다섯은 눈의 상태와 검사 조건이고, 마지막 하나는 렌즈 제작의 문제입니다. 그런데 환자분이 미리 준비하실 수 있는 항목은 렌즈 미착용 기간 하나뿐입니다. 나머지는 오셔서 재 봐야 아는 값입니다. 그래서 이 한 가지만은 꼭 지켜 달라고 안내드립니다.

기간을 못 지켰으면 검사를 아예 못 받나요

그렇지는 않습니다. 눈 상태를 보는 기본적인 진료와 상담은 진행할 수 있습니다. 다만 수술 설계에 쓰는 정밀검사값은 다시 재야 하고, 그날 수술 가능 여부를 확정 짓기는 어렵습니다. 방문이 한 번 더 필요해진다는 뜻이라, 일정을 잡으실 때 렌즈 중단 기간을 역산해서 예약해 두시는 편이 시간을 아끼는 길입니다.

기간 중에는 안경을 쓰시면 됩니다. 며칠 불편하시더라도 그 며칠이 검사값의 신뢰도를 만듭니다. 렌즈를 조금이라도 꼈다면 그 사실을 검사 전에 말씀해 주십시오. 값이 흔들리는 원인을 알고 재는 것과 모르고 재는 것은 다릅니다.

왜 병원마다 안내 기간이 조금씩 다른가요

렌즈의 재질과 착용 습관, 각막이 회복하는 속도에 개인차가 있어서 기준을 잡는 방식이 병원마다 다를 수 있습니다. 강남센트럴안과가 소프트렌즈 5일 이상, 하드렌즈 7일 이상으로 안내드리는 것은 병원의 검사 기준에 따른 값입니다. 착용 기간이 길었거나 하드렌즈를 오래 쓰신 경우에는 더 여유를 두시는 편이 좋습니다.

정리하면 이 기간은 병원 사정으로 정한 규칙이 아니라, 눈이 원래 모양으로 돌아오기를 기다리는 시간입니다. 그 시간을 건너뛰면 검사가 보는 것은 눈이 아니라 렌즈가 남긴 자국입니다.

정밀검사에서 실제로 무엇을 재나요

검사 항목이 많아 보이지만, 수술 방식마다 결과를 좌우하는 값은 정해져 있습니다. 라식과 라섹은 각막두께와 각막모양이 중심입니다. 각막을 깎는 수술이라 깎고 남는 두께와 각막의 형태가 판정을 가릅니다. 렌즈삽입술은 각막이 아니라 눈 속 공간을 봅니다. 전방깊이와 전방각, 렌즈가 자리를 잡을 전방 공간이 그 값입니다. 노안백내장 수술이라면 각막 상태와 건조증, 그리고 인공수정체 도수의 정확도를 봅니다.

세 갈래 모두 렌즈에 눌린 각막의 영향을 받습니다. 각막의 모양이 흔들리면 라식·라섹의 판정이 흔들리고, 각막 곡률이 흔들리면 렌즈 사양과 인공수정체 도수가 함께 흔들립니다. 그래서 어떤 수술을 검토하시든 렌즈 중단 기간은 같은 무게로 안내드립니다.

여기에 한 가지가 더 붙습니다. 최근 6개월 안에 시력이 변한 이력이 있으면 당일 수술 판정에서 제외됩니다. 눈의 도수가 아직 자리를 잡지 않은 상태일 수 있어, 그 시점의 값으로 수술을 설계하면 시간이 지나 어긋날 수 있기 때문입니다. 안경 도수를 최근에 바꾸셨다면 그 사실도 알려 주십시오.

예약은 언제로 잡으면 되나요

순서를 거꾸로 잡으시면 편합니다. 검사를 받으실 수 있는 날을 먼저 정하고, 거기에서 소프트렌즈면 5일, 하드렌즈면 7일을 앞으로 세어 렌즈를 빼는 날을 잡으시면 됩니다. 착용 기간이 길었거나 하드렌즈를 오래 쓰셨다면 며칠 더 여유를 두시는 편이 좋습니다.

직장 때문에 낮에 오시기 어려운 경우에는 화요일과 목요일 야간진료를 이용하실 수 있습니다. 강남센트럴안과는 화요일과 목요일에 저녁 7시 30분까지 진료합니다. 다만 정밀검사는 산동검사가 포함될 수 있어 시간이 걸리므로, 예약하실 때 시력교정 정밀검사를 받으러 간다고 미리 말씀해 주시면 일정을 맞춰 드립니다.