40대 중반, 노안라식과 노안렌즈삽입술이 갈리는 지점

마흔을 넘기면서 안경을 벗었다 썼다 하는 일이 늘고, 휴대폰 글자를 조금 멀리 두고 보게 되면 시력교정을 다시 생각하게 됩니다. 그런데 상담을 받아 보면 같은 나이대인데도 안내받는 수술이 갈립니다. 그 갈림이 어디에서 생기는지가 이 글의 내용입니다.

왜 40대 중반이 경계가 되나요

노안은 어느 날 갑자기 오는 것이 아니라 서서히 진행됩니다. 가까운 것에 초점을 맞추는 능력이 나이에 따라 조금씩 줄어드는 변화입니다.

40대 초반은 이 변화가 막 시작되는 구간입니다. 노안 도수가 크지 않으니 각막을 교정하는 방식으로 원거리와 근거리를 나누어 쓰게 만들 여지가 남아 있습니다. 반면 40대 중반을 넘어서면서 노안이 더 진행되면, 각막 교정만으로 감당해야 할 폭이 커집니다. 이때부터는 눈 속에 렌즈를 넣는 방식 쪽이 더 유리한 구간으로 들어갑니다.

그래서 40대 중반 전후라는 표현을 씁니다. 마흔다섯 생일을 기준으로 갈리는 것이 아니라, 그 언저리에서 방향이 바뀌기 시작한다는 뜻입니다.

노안라식은 어떤 수술인가요

강남센트럴안과의 시그니처 노안라식은 40대 초반의 초기 노안 환자를 위해 노안 도수를 따로 산출해 진행하는 라식입니다.

설계 방식이 일반 라식과 다릅니다. 주로 쓰는 눈인 주시안은 정시에 맞추고, 반대쪽 비주시안은 중심부를 근거리에, 주변부를 원거리에 맞춘 다초점 형태로 각막을 교정합니다. 한쪽 눈이 멀리를 맡고 다른 쪽 눈이 가까이를 함께 맡는 구조입니다.

이 방식이 성립하려면 노안의 폭이 각막 교정으로 감당할 수 있는 범위 안에 있어야 합니다. 그래서 초기 노안이라는 조건이 앞에 붙습니다.

노안 도수 -1.25~-1.5디옵터가 무슨 뜻인가요

노안 도수는 가까운 것을 보기 위해 얼마만큼의 도움이 필요한지를 나타내는 값입니다. 이 값이 클수록 노안이 더 진행된 상태입니다.

강남센트럴안과는 이 값이 -1.25에서 -1.5디옵터를 넘어가는 경우 노안렌즈삽입술을 권해 드립니다. 각막 교정으로 그 폭을 메우려 하면 무리한 설계가 되기 때문입니다.

여기에서 중요한 것은 나이와 이 수치가 항상 같이 가지는 않는다는 점입니다. 40대 초반인데 노안 도수가 이미 큰 분이 있고, 40대 중반인데 아직 여유가 있는 분이 있습니다. 그래서 상담에서 먼저 재는 것이 나이가 아니라 노안 도수입니다.

노안라식을 받을 수 있는 눈의 기준은 따로 있나요

수술이 가능한지를 보는 기준 자체는 일반 라식·라섹과 같습니다. 각막두께와 각막모양이 판정의 중심입니다.

달라지는 것은 목표 도수입니다. 일반 라식은 원거리를 또렷하게 맞추는 것이 목표이지만, 노안라식은 잔여 근시를 일부 남겨 근거리 생활이 원활하도록 돕습니다. 노안이 거의 없는 30대 후반이나 40대 초반이라면 -0.25에서 -0.50 정도의 근시를 남기는 식입니다.

즉 노안라식은 다른 수술이 아니라 같은 수술을 다르게 설계하는 것에 가깝습니다.

40대 중반인데 그냥 일반 라식을 하면 안 되나요

이 질문에는 병원이 말리는 경우가 있습니다. 40대 중반인데 노안은 50대 중반에 본격적으로 온다고 생각하고 일반 라식이나 라섹을 원하시는 경우입니다.

원거리에 맞춰 수술하면 멀리는 잘 보입니다. 그런데 이미 시작된 노안이 그대로 남아 있으니 가까운 것을 보는 일이 오히려 불편해집니다. 근시가 있던 분들은 안경을 벗으면 가까운 글자가 잘 보이던 상태였는데, 그 편의가 사라지는 것입니다.

수술 전에는 잘 보이던 것이 수술 후에 불편해지는 상황이라 아쉬움이 남기 쉽습니다. 그래서 이 경우에는 원하시더라도 말씀드립니다. 지금 가장 불편한 거리가 어디인지, 하루 중 어느 거리를 가장 오래 보는지를 먼저 확인하는 이유입니다.

무엇을 보고 도수를 정하나요

노안 수술의 도수 설계에서 병원이 보는 것은 세 가지입니다. 노안이 어느 정도 진행됐는지, 직업상 원거리와 근거리 가운데 어느 쪽 작업이 더 많은지, 그리고 독서량이 얼마나 되는지입니다.

가장 먼저 확인하는 것은 노안 도수입니다. 이미 노안이 어느 정도 왔는지를 재고, 그에 맞춰 한쪽 눈에 남길 근시의 양을 정합니다. 한쪽 눈에는 노안 정도보다 더 많은 근시를 남겨 근거리 시력을 유지하도록 설계합니다.

직업과 생활이 여기에 겹칩니다. 하루 대부분을 모니터 앞에서 보내는 분과 야외에서 먼 곳을 보는 일이 많은 분은 같은 검사값이라도 설계가 달라집니다.

양쪽 눈의 초점이 달라지면 불편하지 않나요

수술 후 적응 과정에서 병원이 주로 확인하는 것이 이 부분입니다. 양쪽 눈의 초점 차이에서 오는 불편을 느끼시는지를 봅니다.

실제로는 시력 차이를 느끼는 증상이 거의 없는 분들이 대부분이고, 많이 느끼시더라도 시간이 지나면 대부분 적응됩니다. 다만 적응의 정도와 기간에는 개인차가 있습니다.

완벽주의적인 성향이거나 빛번짐에 아주 민감한 분이라면 이 부분을 상담에서 미리 말씀해 주시는 편이 좋습니다. 설계 자체를 다르게 잡거나, 다른 방향을 검토하게 될 수 있습니다.

회복은 얼마나 걸리나요

노안라식은 수술 다음 날부터 일상생활이 가능하며, 시력이 안정되기까지는 대체로 1개월에서 3개월 정도를 봅니다. 회복 속도에는 개인차가 있습니다.

일반 라식보다 안정 구간을 조금 넉넉히 잡는 이유가 있습니다. 양쪽 눈이 서로 다른 거리를 맡는 설계라, 시력이 회복되는 것과 별개로 두 눈이 함께 쓰이는 데 익숙해지는 시간이 필요하기 때문입니다.

경과 확인은 수술 다음 날과 1주, 그리고 1개월·2개월·3개월에 이어집니다. 이 구간에서 병원이 확인하는 것이 앞서 말씀드린 양안 초점 차이의 적응 정도입니다.