При близорукости от −8,0 D с астигматизмом средней степени в клинике сначала рассматривают ICL. Решение зависит от передней камеры и эндотелия.
При высокой близорукости — от −8,0 D с астигматизмом средней степени — в клинике сначала предлагают рассмотреть имплантацию факичной линзы ICL, а не лазерную коррекцию. Роговицу при этом не истончают: линзу помещают внутрь глаза, за радужку, перед собственным хрусталиком. Окончательное решение принимают по глубине и углу передней камеры и состоянию эндотелия роговицы.
Почему при высокой близорукости в клинике сначала рассматривают ICL?
Пациентам с близорукостью от −8,0 D и сопутствующим астигматизмом средней степени врачи клиники предлагают в первую очередь рассмотреть ICL — особенно если пациенту важно быстрое восстановление. Клиника объясняет свой подход так: при имплантации линзы роговицу не срезают, а глаз как орган сохраняют.
В каких случаях ICL не рекомендуют?
Высокая близорукость сама по себе не означает, что ICL подойдёт. Врачи клиники не рекомендуют имплантацию, если:
- количество клеток эндотелия роговицы снижено;
- глубина передней камеры — 2,8 мм и меньше;
- угол передней камеры узкий — меньше 25°.
В таких условиях возрастает риск потери клеток эндотелия и развития глаукомы, поэтому операцию не предлагают, даже если по степени близорукости ICL выглядела бы подходящим вариантом.
Какие параметры глаза проверяют перед имплантацией ICL?
Перед имплантацией факичной линзы ключевыми для клиники остаются три показателя: глубина передней камеры, угол передней камеры и объём переднего пространства глаза. Вместо того чтобы наращивать число второстепенных исследований, в клинике эти ключевые показатели измеряют повторно, чтобы сузить погрешность. Тип линзы — STAAR Aqua ICL или ECHO ICL — подбирают по результатам этих измерений.
| Ситуация | Как поступают в клинике |
|---|---|
| Близорукость от −8,0 D с астигматизмом средней степени | ICL рассматривают в первую очередь |
| Глубина передней камеры 2,8 мм и меньше | ICL не рекомендуют |
| Угол передней камеры меньше 25° | ICL не рекомендуют |
| Сниженное количество клеток эндотелия | ICL не рекомендуют |
Можно ли провести ICL в день обследования?
Да, если по результатам обследования глаз однозначно признан подходящим и нужная линза не относится к диапазону, который изготавливают на заказ в США. Операцию в тот же день не проводят, если глубины передней камеры недостаточно, если состояние роговицы или глаза требует дополнительного наблюдения, если сохраняются последствия обследования с расширением зрачка, если не соблюдён срок отказа от контактных линз или если за последние 6 месяцев зрение менялось. Сами обследования действительны только после отказа от мягких контактных линз не менее чем за 5 дней, а от жёстких — не менее чем за 7 дней.
Как проходит восстановление после ICL?
Операцию выполняют под местной анестезией каплями. По ориентирам клиники, к обычной повседневной жизни возвращаются на следующий день, а зрение стабилизируется в течение 1 недели — 1 месяца; сроки у каждого пациента разные. Контрольные осмотры назначают через 1 день, 1 неделю, 1, 2 и 3 месяца после операции.
Часто задаваемые вопросы
Q1) При какой близорукости в клинике предлагают сначала рассмотреть ICL, а не лазерную коррекцию?
A1) При близорукости от −8,0 D с астигматизмом средней степени. Окончательный ответ даёт обследование глаза.
Q2) Может ли ICL не подойти даже при высокой близорукости?
A2) Да. Если клеток эндотелия роговицы мало, глубина передней камеры 2,8 мм и меньше или угол передней камеры меньше 25°, врачи клиники ICL не рекомендуют из-за риска потери клеток эндотелия и глаукомы.
Q3) За сколько дней до обследования нужно перестать носить контактные линзы?
A3) Мягкие линзы — не менее чем за 5 дней, жёсткие — не менее чем за 7 дней. Иначе результаты обследования не будут достоверными.
Q4) Можно ли сделать операцию в день обследования?
A4) Можно, если глаз признан подходящим и нужная линза не изготавливается на заказ в США. Если за последние 6 месяцев зрение менялось, сначала наблюдают за его стабилизацией.
Q5) Какие линзы используют в клинике?
A5) STAAR Aqua ICL и ECHO ICL. Какая из них подойдёт, решают по результатам измерений глаза.
Q6) Как часто нужно приходить на осмотр после операции?
A6) Через 1 день, 1 неделю, 1, 2 и 3 месяца после операции.
Контакты: Gangnam Central Eye Clinic (강남센트럴안과), Сеул, р-н Каннам, Тэхеран-ро 333, 9 этаж (башня Синдо Вэнчер), выход 5 или 6 станции метро Seolleung. Телефон: +82-2-555-1369. Часы работы: пн, пт 9:30–18:30; вт, чт 9:30–19:30; сб 9:30–15:30 (без обеденного перерыва); обеденный перерыв 13:30–14:30 (кроме субботы); ср, вс и праздничные дни — выходной.
Возможны побочные эффекты — кровотечение, инфекция, ореолы и блики (глэр), сухость глаз, повышение внутриглазного давления; их выраженность у каждого пациента разная.
Данная статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию офтальмолога. Возможность операции определяется только по результатам индивидуальной диагностики.